두통의 열쇠 후두하 삼각공간(Suboccipital Triangle)에 대한 도수치료

경추의 두번째 뼈인 축추(the axis)는 독특한 경막막 부착으로 인해 목의 모든 뼈 구조 중에서 가장 중요한 것으로 간주되며 위와 아래를 고정하는 강력한 근막구조로 연결되어 있습니다.

또한 이 뼈와 후두부와 환추(atlas)를 묶는 심부후두부 근육(Deep suboccipital muscles)은 주변의 다른 근육들과 조화를 이루며 목에 얹혀져 있는 머리의 균형을 유지해 줍니다.

경추복합체를 빠져나가는 상부의 신경중에 몇개는 머리 방향으로 뻗어져 있어 두피 아래쪽을 통해 다시 이마쪽으로 진행합니다. 이러한 신경들은 경추에서 빠져나와 후두하 삼각공간(suboccipital triangle)이라는 제한된 공간을 통과해야 합니다.
후두하부의 근육이나 기타 연부조직들은 신체적 긴장이나 엎드려 자는 수면 패턴 또는 정서적 스트레스등의 요인으로 인해 자극을 받으면 수축하는 성질을 가지게 됩니다.

이러한 긴장성 패턴이 시간이 지나며 축척되어지면 후두하 삼각공간을 지나는 신경들을 조이게(squashing) 됩니다.
후두부의 근육중 하나인 하두사근(obliquus capitis inferior)은 후두부의 근육들 중에 이러한 문제를 일으키는 결정적 요소(appreciated)가 될수 있습니다.
경추뼈의 두번째 뼈인(C2) 축추(the axis)의 극상돌기(spinous process)는 경추의 첫번째 뼈(C1) 환추(atlas)에 삽입되어 있어 목에서 머리회전에 관여합니다.

여기에서 주목하여 볼 부분은 과수축된 오른쪽 하두사근(obliquus capitis inferior)이 왼쪽에서 상호억제 및 과신장을 일으키고 있는 것입니다.
이러한 패턴은 엎드려 수면(stomach sleeper)을 취하는 집단에서 흔하게 발생합니다.

오른쪽의 긴장되어지거나 짧아진 하두사근(obliquus capitis inferior)이 경추의 첫번째 뼈인 환추(atlas)와 머리가 왼쪽으로 회전할때 어떻게 제한하는지 머리속으로 그려 보세요.
사람들은 종종 고개를 돌릴때 경추의 두번째 뼈에서 발생하는 문제를 느끼지 못한채 왼쪽 어깨 너머로 시선을 향하게 됩니다.
우리는 아래쪽의 그림에서 짧아진 하두사근(obliquus capitis inferior)이 어떻게 오른쪽 축추뼈의 후관절이 경추 세번째 뼈 사이에서 움직임을 제한하게 되는지 볼수 있습니다.

이곳이 바로 두통을 유발하는 신경이 눌리는 핵심 영역이며 경막(dural membrane)의 변형이 만들어 지는 곳입니다.
경직된 경추에 대한 도수치료를 시도해 보십시요.
회전된 축이 두개골 및 천골의 변형으로 인해 이미 과도하게 늘어난 경막튜브(dural tube)와 결합하면 본격적인 중추신경계에 대한 공격(assault)이 이루어 지게 됩니다.
치료하게 되는 환자의 고통스러운 증상을 완화하고 건강한 기능을 회복하려면 먼저 축이 어떻게 정렬되지 않고 문제를 일으키는지 긴장된(disgruntled) 경막을 해제하는 데 가장 효과적인 기술에 대한 명확한 방향이 설정 되어야 합니다.
신경역학의 이 흥미로운 치료 방법들은 장기간 지속되던 통증을 지속적인 경막 긴장의 문제를 해결함으로써 좋은 효과를 만들어 냅니다.
이러한 문제를 치료하기 위해 우리는 적절한 치료 타이밍을 정하고 지속적인 치료 프로그램을 만들어 진행할때 가장 효과적이고 이상적인 치료 결과가 나온다는 것을 경험하게 됩니다.
우리는 이러한 문제들을 치료하기 위해 'dural drag'와 관련된 근육/관절 생체역학에 대한 포괄적인 학습이 이루어 져야 하며
목과 머리 주변을 비롯한 허리와 골반을 비롯한 전신에 대한 발란스 문제까지 목 주변의 문제를 일으키는 요소들을 복합적으로 보는 시야를 가질때 가장 효과적인 치료 결과를 얻게 될 것입니다.

후두하 삼각공간(Suboccipital Triangl) 풀어주기

목표 : 경추의 후두 균형을 유지하여 후두하 삼각형의 신경 압력 완화

LANDMARK : 후두하 융기 및 C2의 극상돌기

ACTION : 후두한 근육 및 연부조직에 대한 이완 증진 방법

치료사의 오른쪽 엄지손가락으로 C2의 극상돌기를 찾아 두개골 기저부에서 위쪽으로 약간 옆으로 미끄러져 후두직근과 접촉합니다.
치료사의 왼쪽 엄지 손가락은 오른쪽 엄지 바로 아래에 위치하여 소두직근과 접촉합니다.
치료사는 엄지 패드가 서로를 향하도록 손을 고객의 머리에 감습니다.
치료사가 이러한 자세에서 환자에게 부드럽게 머리를 뒤로 젖히고 긴장을 풀라고 지시하고 다섯을 셀때까지 유지합니다.
치료사는 환자가 이완할때 그부위를 지긋이 눌러 긴장된 띠가 사라지도록 합니다.

더 많은 도수치료 방법은 연부조직도수치료 강좌와 인대근막 도수치료 강좌, 말초신경계 도수치료 강좌를 통해 교육합니다.