최근 도수치료에 대한 세계적인 블로그나 영상들에서는 흉척추(T-Spine)의 가동성을 확보하는 것에 대해 마치 새로운 발견처럼 표현하고 있습니다.
그러나 아주 오래전 롤핑프로그램을 개발한 구조 통합의 혁신가 인 아이다 롤프 (Ida Rolf)는 흉곽, 흉부 벽 및 횡경막을 먼저 제거함으로써 그녀의 연구가 향상 될 수 있었다고 말하고 있습니다.
마찬가지로 다른 위대한 교육자 인 Philip Greenman (DO)은 자신의 교과서 "도수치료의학의 원리"에서 t-spine과 rib 케이지 가동성 문제의 평가와 치료에서 이부분에 대해 중요하게 역설하고 있습니다.
그렇다면 왜 요즘 갑자기 늑골의 가동성 확보가 화제가 되는 것일까요? 간단히 말하면 : 운동 사슬 kinetic chain)에 대한 인식을 하느냐에 관한 것입니다.
마찬가지로 다른 위대한 교육자 인 Philip Greenman (DO)은 자신의 교과서 "도수치료의학의 원리"에서 t-spine과 rib 케이지 가동성 문제의 평가와 치료에서 이부분에 대해 중요하게 역설하고 있습니다.
그렇다면 왜 요즘 갑자기 늑골의 가동성 확보가 화제가 되는 것일까요? 간단히 말하면 : 운동 사슬 kinetic chain)에 대한 인식을 하느냐에 관한 것입니다.
도수치료사가 환자를 치료할때 어느곳에서의 근육의 기능의 문제가 인접한 근육의 기능에 부정적을 영향을 미치는지, 신경 근육 골격계가 어떻게 운동 사슬을 통해 비정상적인 긴장을 분산시키는지를 알고 있어야 합니다.
스포츠 Movement의 전문가 인 그레이 쿡 (Grec Cook)은 3차원 공간구조로 움직임을 만들어 내는 인간은 치밀하게 결합된 관절 구조로 사지를 움직이도록 근육이 여러 방향에서 움직임을 만들어 내는 역학적 구조를 가지고 있어 전신을 연결하는 운동사슬은 여러 단위의 세그먼트로 적절한 가동성과 적합한 안정성을 만들어 내는 탁월한 구조적 인간으로 작동되어 전신은 완벽한 연결구조라고 이야기 합니다.
그러므로 각 부분의 문제를 정확히 평가하고 체인구조로서의 인간의 움직임을 인식하고 연결구조로서의 관절의 기능과 근육의 기능에 대한 손상이 연결되는 것을 제어 하지 않으면 인간의 구조적 문제를 해결 할수 없다고 합니다.
요즘 많은 사람들은 컴퓨터를 사용하고 스마트폰을 들여다 보며, 장시간의 운전과 다양한 현대 문명사회의 편의성으로 인해 굽은등(Kyphotic t-spine)으로 살아가며 요추부는 일자허리(flattened lumbar lordosis) 패턴으로 보상하려하고 횡경막과 복직근은 약화되어 허리를 세우는 것이 어려워지고 거북목의 패선을 가지게 됩니다.
스포츠 Movement의 전문가 인 그레이 쿡 (Grec Cook)은 3차원 공간구조로 움직임을 만들어 내는 인간은 치밀하게 결합된 관절 구조로 사지를 움직이도록 근육이 여러 방향에서 움직임을 만들어 내는 역학적 구조를 가지고 있어 전신을 연결하는 운동사슬은 여러 단위의 세그먼트로 적절한 가동성과 적합한 안정성을 만들어 내는 탁월한 구조적 인간으로 작동되어 전신은 완벽한 연결구조라고 이야기 합니다.
그러므로 각 부분의 문제를 정확히 평가하고 체인구조로서의 인간의 움직임을 인식하고 연결구조로서의 관절의 기능과 근육의 기능에 대한 손상이 연결되는 것을 제어 하지 않으면 인간의 구조적 문제를 해결 할수 없다고 합니다.
요즘 많은 사람들은 컴퓨터를 사용하고 스마트폰을 들여다 보며, 장시간의 운전과 다양한 현대 문명사회의 편의성으로 인해 굽은등(Kyphotic t-spine)으로 살아가며 요추부는 일자허리(flattened lumbar lordosis) 패턴으로 보상하려하고 횡경막과 복직근은 약화되어 허리를 세우는 것이 어려워지고 거북목의 패선을 가지게 됩니다.
Image : Kyphotic t-spine leads to flattened lumbar lordosis, weakened diaphragm, and forward head posture.
치료사들은 보행 하는 동안 발목의 가동성 부족이 무릎에 어떠한 영향을 미치게 되고 고관절 낭의 유착이 골반뼈의 움직임에 보상을 일으켜 천장관절이나 허리를 불안정하게 만드는 것에 대하여는 그 원인을 찾고 치료하는 방법에 대하여는 쉽게 생각하면서도
흉척추(T-Spine)와 흉곽(rib cage)이 다른 부위에 영향을 미치는 것에 대하여 쉽게 접근하지 못하고 있습니다. 흉척추(T-Spine)는 척추의 움직임중 가장 회전 범위가 크고 흉곽(rib cage)와 연결되어 튼튼하게 만들어진 구조이지만 몸의 전체를 움직임에 반응하기 위해 얼마나 유연하게 대처하고 있는지 잘 알지 못합니다.
치료사들은 보행 하는 동안 발목의 가동성 부족이 무릎에 어떠한 영향을 미치게 되고 고관절 낭의 유착이 골반뼈의 움직임에 보상을 일으켜 천장관절이나 허리를 불안정하게 만드는 것에 대하여는 그 원인을 찾고 치료하는 방법에 대하여는 쉽게 생각하면서도
흉척추(T-Spine)와 흉곽(rib cage)이 다른 부위에 영향을 미치는 것에 대하여 쉽게 접근하지 못하고 있습니다. 흉척추(T-Spine)는 척추의 움직임중 가장 회전 범위가 크고 흉곽(rib cage)와 연결되어 튼튼하게 만들어진 구조이지만 몸의 전체를 움직임에 반응하기 위해 얼마나 유연하게 대처하고 있는지 잘 알지 못합니다.
이미지 : 흉곽과 골반 거들 사이에 공간을 만들려면 클라이언트의 오른손을 등각선으로 테이블 위로 당기고 치료사는 흉 요추 근막과 늑간 거리를 움직입니다.
많은 직장인들의 활동패턴을 살펴보면 대부분 흉척추(T-Spine)의 움직임이 거의 없다는 것입니다. 앉아 있을때 거의 모두가 구부린 자세로 생활하고 있으며 척추의 움직임을 모든 범위에서 필요로 하는 동작을 수행하는 사람은 거의 없을 정도입니다
컴퓨터와 많은 시간을 보내는 사람들은 흉척추(T-Spine)와 흉곽(rib cage)을 고정시킴으로 몸통의 정보를 전달하는 인대수용기를 사용하지 않게 되고 우리몸의 움직임을 감지하는 뇌는 우리 몸의 중심에 대한 정보를 수용하거나 조정하려는 시도를 하지 않게됩니다.
결국 우리몸 전체의 움직임을 조정하는 균형의 능력은 점점더 나빠지고 움직임은 제한되며 모든 동작에 있은 비효율적인 움직임이 나타나게 됩니다.
많은 직장인들의 활동패턴을 살펴보면 대부분 흉척추(T-Spine)의 움직임이 거의 없다는 것입니다. 앉아 있을때 거의 모두가 구부린 자세로 생활하고 있으며 척추의 움직임을 모든 범위에서 필요로 하는 동작을 수행하는 사람은 거의 없을 정도입니다
컴퓨터와 많은 시간을 보내는 사람들은 흉척추(T-Spine)와 흉곽(rib cage)을 고정시킴으로 몸통의 정보를 전달하는 인대수용기를 사용하지 않게 되고 우리몸의 움직임을 감지하는 뇌는 우리 몸의 중심에 대한 정보를 수용하거나 조정하려는 시도를 하지 않게됩니다.
결국 우리몸 전체의 움직임을 조정하는 균형의 능력은 점점더 나빠지고 움직임은 제한되며 모든 동작에 있은 비효율적인 움직임이 나타나게 됩니다.
이미지 : 흉척추(T-Spine)와 억제 된 횡경막을 활성화 시키려면 치료사의 물갈퀴 모양의 손이 횡경막을 묶는 모든 조직을 작동시키고 환자는 강제 호흡을 가르칩니다. 그리고 주변 근육과 근막을 풀어주기 위해 느린 골반운동을 하게 합니다.
고무 밴드를 당겼다 놓을때 더 멀리 뒤로 밀면 더 먼 거리로 날아갑니다. 비슷하게, 당신의 근골격의 가동성이 클수록 운동 범위가 넓어지고 탄성의 힘에 따라 파워는 높아집니다.
이것은 특히 경쟁 선수들에게 적용됩니다. 자유롭게 움직일 수없는 힘은 무의미합니다. 결합 조직, 관절 및 뇌 사이의 정확성과 의사 소통을 필요로하는 복잡한 운동일 수록 더욱 그렇습니다. 긴장된 근육과 근막과 같은 연부조직은 부상의 위험을 높이고 수행능력을 더 어렵게 합니다.
힘, 파워 및 속도는 감소 된 관절 가동성으로 인해 모두 영향을 받게 될것 입니다.
오늘은 흉곽의 가동성이 전신의 움직임에 미치는 영향에 대해 알아보고 그러므로 흉곽주변의 도수치료가 얼마나 중요한지 공부하였습니다.
도수치료에 있어 흉곽 주변의 가동성을 높여야 하는 이유를 알고 치료에 활용 한다면 더 좋은 치료 효과가 나올수 있다고 생각합니다.
참고 문헌
1. Kamkar A, Cardi-Laurent C, Whitney SL. 첫 번째 늑골의 우수한 아 탈구의 보수 관리. J 스포츠 Rehabil. 1992; 1 (4) : 300-316.
2. DeStefano L. Greenman의 수동 치료 원리. 필라델피아, PA : Lippincott Williams & Wilkins; 2011 년
이것은 특히 경쟁 선수들에게 적용됩니다. 자유롭게 움직일 수없는 힘은 무의미합니다. 결합 조직, 관절 및 뇌 사이의 정확성과 의사 소통을 필요로하는 복잡한 운동일 수록 더욱 그렇습니다. 긴장된 근육과 근막과 같은 연부조직은 부상의 위험을 높이고 수행능력을 더 어렵게 합니다.
힘, 파워 및 속도는 감소 된 관절 가동성으로 인해 모두 영향을 받게 될것 입니다.
오늘은 흉곽의 가동성이 전신의 움직임에 미치는 영향에 대해 알아보고 그러므로 흉곽주변의 도수치료가 얼마나 중요한지 공부하였습니다.
도수치료에 있어 흉곽 주변의 가동성을 높여야 하는 이유를 알고 치료에 활용 한다면 더 좋은 치료 효과가 나올수 있다고 생각합니다.
참고 문헌
1. Kamkar A, Cardi-Laurent C, Whitney SL. 첫 번째 늑골의 우수한 아 탈구의 보수 관리. J 스포츠 Rehabil. 1992; 1 (4) : 300-316.
2. DeStefano L. Greenman의 수동 치료 원리. 필라델피아, PA : Lippincott Williams & Wilkins; 2011 년
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